Eén route tegenover drie
Semaglutide is een GLP-1-receptoragonist en verder niets. Het vertraagt de maagontlediging, versterkt de glucose-afhankelijke insulineafgifte en werkt op centrale eetlustsignalering. Dat enkelvoudige ontwerp verklaart waarom effecten en bijwerkingenprofiel ongewoon goed in kaart zijn gebracht: er is één mechanisme om te bestuderen.
Retatrutide bindt dezelfde GLP-1-receptor, voegt GIP toe en voegt de glucagonreceptor toe. Die glucagon-arm is de wezenlijke afwijking — die verhoogt het energieverbruik, waar de incretine-armen vooral de inname verlagen. Drie gelijktijdige routes vormen het argument voor het grotere gerapporteerde effect en tegelijk de reden dat het langetermijnprofiel langer duurt om vast te stellen.
