Nieuwe GLP-1-medicijnen 2026: de obesitaspijplijn

Orforglipron, ontwikkeld door Eli Lilly, is een oraal, niet-peptide klein molecuul dat de GLP-1-receptor activeert: mechanistisch vergelijkbaar met injecteerbare GLP-1-agonisten, maar chemisch niet verwant aan de peptideverbindingen die deze site verder behandelt.^[1]

Het meest gevorderde gepubliceerde resultaat is ATTAIN-1, een fase 3, gerandomiseerde, dubbelblinde studie bij 3.127 volwassenen met obesitas zonder diabetes, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in november 2025. Over 72 weken zorgde eenmaal daagse orforglipron bij 6, 12 of 36 mg voor een gemiddelde gewichtsdaling van 7,5%, 8,4% en 11,2%, tegenover 2,1% met placebo, bij elke dosis (P<0,001).^[1]

Orforglipron is het enige molecuul in deze hub met een FDA-goedkeuring: op 1 april 2026 keurde de FDA het goed als Foundayo voor chronisch gewichtsbeheer bij volwassenen met obesitas, of met overgewicht en ten minste één gewichtsgerelateerde aandoening. Per september 2026 heeft het geen EMA-marktautorisatie.^[13][14]

Amycretin, van Novo Nordisk, is een unimoleculaire agonist op zowel de GLP-1- als de amylinereceptor, getest in subcutane en orale vormen. Het meest gevorderde gepubliceerde resultaat is een fase 1b/2a gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie bij volwassenen met overgewicht of obesitas, gepubliceerd in The Lancet in 2025: subcutane amycretin zorgde voor aanzienlijk meer gewichtsverlies dan placebo gedurende de studieperiode.^[2]

Per september 2026 blijft amycretin een middel in onderzoek. Novo Nordisk is doorgegaan naar studies in een latere fase, en noch de FDA, noch de EMA heeft het goedgekeurd.^[14]

CagriSema combineert cagrilintide, een amylinereceptoragonist, met de GLP-1-agonist semaglutide in één wekelijkse injectie, beide van Novo Nordisk. De grootste gepubliceerde studie, REDEFINE 1, randomiseerde volwassenen met overgewicht of obesitas naar CagriSema of placebo; volledige details op moleculair niveau over het amylinemechanisme van cagrilintide en de REDEFINE-resultaten staan in de Peptyds-onderzoeksgids over cagrilintide.^[8]

Per september 2026 hebben cagrilintide en CagriSema geen FDA-goedkeuring of EMA-marktautorisatie; REDEFINE 1 staat op ClinicalTrials.gov geregistreerd als actief maar niet langer wervend.^[8][14]

Eloralintide, Eli Lilly's selectieve amylinereceptoragonist, behaalde zijn meest gevorderde gepubliceerde resultaat in een fase 2-studie bij 263 volwassenen met obesitas of overgewicht zonder diabetes, gepubliceerd in The Lancet in december 2025. Over 48 weken zorgde wekelijkse eloralintide voor een gemiddelde gewichtsverandering van -9% tot -20% afhankelijk van de dosis, tegenover -0,4% met placebo. Een volledige vergelijking met het drievoudige-agonistmechanisme en het onderzoeksdossier van retatrutide staat in de Peptyds-gids eloralintide versus retatrutide.^[9]

De twee fase 3-studies, ENLIGHTEN-1 en ENLIGHTEN-2, wierven per september 2026 nog deelnemers, en eloralintide heeft geen EMA-marktautorisatie.^[9][14]

Petrelintide, ontdekt door Zealand Pharma en sinds een licentieovereenkomst in 2025 samen ontwikkeld met Roche, is een langwerkend humaan amyline-analoog met een bijna neutrale pH, ontworpen voor chemische stabiliteit, beschreven in een medicinaal-chemische publicatie uit 2025. Het gepubliceerde klinische bewijs blijft tot dusver beperkt tot de opzet van farmacokinetische studies, niet tot een werkzaamheidsresultaat.^[6]

Een fase 2-combinatiestudie van petrelintide met de GLP-1-agonist enicepatide, genaamd ZYNERGY, stond geregistreerd op ClinicalTrials.gov en had per september 2026 nog geen deelnemers geworven. Petrelintide heeft geen FDA-goedkeuring of EMA-marktautorisatie, en wordt niet door Peptyds verkocht.^[7][14]

Survodutide, een duale glucagon- en GLP-1-receptoragonist van Boehringer Ingelheim en Zealand Pharma, rapporteerde voor het eerst aanzienlijk gewichtsverlies in een fase 2, gerandomiseerde, placebogecontroleerde dosisvindingsstudie bij volwassenen met obesitas zonder diabetes, gepubliceerd in The Lancet Diabetes & Endocrinology in 2024. De gewichtsverandering op week 46 liep van -6,2% tot -14,9% over de doses, tegenover -2,8% met placebo.^[3]

Een fase 3-studie, SYNCHRONIZE-1, randomiseerde 725 volwassenen met obesitas naar wekelijkse survodutide (3,6 mg of 6,0 mg) of placebo gedurende 76 weken en werd in augustus 2026 gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. Survodutide wordt ook in fase 3 ontwikkeld voor metabole dysfunctie-geassocieerde steatohepatitis. Het heeft per september 2026 geen FDA-goedkeuring of EMA-marktautorisatie.^[4][14]

Mazdutide, een duale GLP-1- en glucagonreceptoragonist ontwikkeld door Innovent Biologics en in licentie gegeven aan Eli Lilly buiten China, is het enige molecuul in deze hub dat in China is goedgekeurd: de National Medical Products Administration keurde het goed voor gewichtsbeheersing in juni 2025 en voor type 2 diabetes in september 2025, onder de merknaam Xinermei.^[11]

Het Chinese fase 3-resultaat, GLORY-1, en het volledige onderzoeksdossier staan in de Peptyds-onderzoeksgids over mazdutide. Buiten China blijft mazdutide een middel in onderzoek, zonder FDA-goedkeuring en zonder EMA-marktautorisatie per september 2026.^[10][14]

Retatrutide, Eli Lilly's drievoudige GIP-, GLP-1- en glucagonreceptoragonist, is het enige onderzoeksmolecuul in deze hub dat Peptyds voor onderzoeksgebruik verkoopt. De fase 2-obesitasstudie, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in 2023, blijft het bekendste resultaat; een eerste peer-reviewed fase 3-resultaat volgde in 2026. Het volledige onderzoeksdossier, fase 3-programma en de regelgevende status staan in de Peptyds-gids over retatrutide.^[12]

Maridebart cafraglutide, bekend onder Amgens ontwikkelcode MariTide, combineert een GLP-1-receptoragonistpeptide met een antilichaamfragment dat de GIP-receptor blokkeert, ontworpen voor maandelijkse in plaats van wekelijkse toediening, het langste interval van de negen moleculen in deze hub.^[5]

De fase 2-studie, gepubliceerd in de New England Journal of Medicine in juni 2025, testte de combinatie bij volwassenen met obesitas, met en zonder type 2 diabetes, gedurende 52 weken tegenover placebo; het gewichtsverlies was in beide groepen nog niet afgevlakt bij de laatste meting.^[5]

MariTide heeft per september 2026 geen FDA-goedkeuring of EMA-marktautorisatie; Amgen heeft het naar fase 3-studies voor chronische gewichtsbeheersing gebracht. Het wordt niet door Peptyds verkocht.^[14]

De pijplijn naast elkaar leggen scheidt drie dingen die makkelijk door elkaar lopen: mechanisme, bewijsfase en regelgevende status.

Orale GLP-1-receptoragonist — Orforglipron. Mechanisme: GLP-1-receptor, oraal klein molecuul. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: ATTAIN-1 fase 3, NEJM 2025, -11,2% bij 36 mg tegenover -2,1% met placebo op 72 weken. Regelgevende status: door de FDA goedgekeurd als Foundayo (1 april 2026) voor chronisch gewichtsbeheer; geen EMA-autorisatie.^[1][13]

GLP-1- en amylinereceptoragonist — Amycretin. Mechanisme: unimoleculaire GLP-1- plus amylinereceptoragonist. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: fase 1b/2a-studie, The Lancet, 2025. Regelgevende status: onderzoeksmiddel; geen FDA-goedkeuring of EMA-autorisatie.^[2]

Amylinereceptoragonist plus GLP-1 — CagriSema (cagrilintide en semaglutide). Mechanisme: amylinereceptoragonisme gecombineerd met GLP-1-receptoragonisme. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: REDEFINE 1 fase 3, NEJM, 2025. Regelgevende status: onderzoeksmiddel; geen FDA-goedkeuring of EMA-autorisatie.^[8]

Amylinereceptoragonist — Eloralintide. Mechanisme: selectieve amylinereceptor. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: fase 2-studie, The Lancet, december 2025, -9% tot -20% tegenover -0,4% met placebo op 48 weken. Regelgevende status: onderzoeksmiddel; fase 3-studies wervend; geen EMA-autorisatie.^[9]

Amylinereceptoragonist — Petrelintide. Mechanisme: langwerkend humaan amyline-analoog. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: een medicinaal-chemische ontdekkingspublicatie, 2025; per september 2026 geen op PubMed gepubliceerde werkzaamheidsstudie. Regelgevende status: onderzoeksmiddel; geen FDA-goedkeuring of EMA-autorisatie.^[6]

Duale glucagon- en GLP-1-receptoragonist — Survodutide. Mechanisme: glucagon- plus GLP-1-receptoren. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: SYNCHRONIZE-1 fase 3, NEJM, augustus 2026. Regelgevende status: onderzoeksmiddel; geen FDA-goedkeuring of EMA-autorisatie.^[4]

Duale GLP-1- en glucagonreceptoragonist — Mazdutide. Mechanisme: GLP-1- plus glucagonreceptoren. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: GLORY-1 fase 3 in China, NEJM, 2025. Regelgevende status: alleen goedgekeurd in China, NMPA 2025; geen FDA-goedkeuring of EMA-autorisatie.^[10][11]

Drievoudige GIP-, GLP-1- en glucagonreceptoragonist — Retatrutide. Mechanisme: GIP- plus GLP-1- plus glucagonreceptoren. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: fase 2-studie, NEJM, 2023, met een eerste fase 3-resultaat gepubliceerd in 2026. Regelgevende status: onderzoeksmiddel; geen EMA-autorisatie.^[12]

GLP-1-agonist en GIP-antagonist antilichaam-peptideconjugaat — MariTide (maridebart cafraglutide). Mechanisme: GLP-1-receptoragonisme plus GIP-receptorantagonisme, maandelijks toegediend. Meest gevorderde gepubliceerde resultaat: fase 2-studie, NEJM, juni 2025. Regelgevende status: onderzoeksmiddel; geen FDA-goedkeuring of EMA-autorisatie.^[5]

Van de negen moleculen in deze hub voert Peptyds alleen retatrutide voor onderzoeksgebruik; semaglutide en tirzepatide, de twee goedgekeurde referentiemiddelen die hier steeds terugkomen, staan ook in het Peptyds-assortiment. De andere acht, orforglipron, amycretin, survodutide, MariTide (maridebart cafraglutide), petrelintide, CagriSema (cagrilintide), eloralintide en mazdutide, worden in geen enkele vorm door Peptyds verkocht.

Dat verschil volgt het bewijs, niet de vraag: de meeste van deze verbindingen zitten nog in studieprogramma's onder controle van de sponsor, zonder onafhankelijke onderzoeksgraad-toeleveringsketen en, in de meeste gevallen, zonder regelgevende goedkeuring waar dan ook. Een gepubliceerd onderzoeksresultaat documenteert onderzoeksinteresse; het is geen aanbod van beschikbaarheid.

Semaglutide en tirzepatide zijn de twee GLP-1-geneesmiddelen met een EMA-marktautorisatie, volledig behandeld in de Peptyds-gids over GLP-1-peptiden, inclusief hun EPAR-status en goedgekeurde indicaties. Een drieledige vergelijking van onderzoeksdata over semaglutide, tirzepatide en retatrutide staat in een aparte vergelijkingsgids. Deze hub pakt op waar die twee stoppen: de acht onderzoeksmoleculen zonder marktautorisatie, plus mazdutides goedkeuring die beperkt is tot China.^[14]

De status in deze pijplijn verandert snel: een fase 2-resultaat kan binnen een jaar uitgroeien tot een gepubliceerde fase 3-studie, zoals survodutides SYNCHRONIZE-1 en orforgliprons ATTAIN-1 beide deden tussen 2024 en 2026. Elke status in deze hub is gedateerd op september 2026 en zal veranderen zodra nieuwe peer-reviewed resultaten en regelgevende aanvragen verschijnen.^[4][1]